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【事例レポート】の記事

事例紹介:<茨城県・袋田病院でのヨガ教室>

2017年04月8日

私は袋田病院(精神科)に看護師として勤めています。私がヨガを始め、心と体のバランスが整うようになり、ヨガの効果を実感しました。私達は母親、父親、妻、夫、子供、学校や地域の関わりなどで色々な役割があり、ストレスを抱えている方が多いと思います。

病院では、イライラする、眠れない、便秘を訴える患者さんは多く、薬に頼る姿が見られました。ヨガで少しでも患者さんの心と体が楽になればいいなと考えていた時、一人の患者さんから「ヨガを教えてほしい」という言葉を頂き、院内でヨガ教室が始まりました。参加人数は7人程度で、週に1回行っており、今では1年4か月が経ちました。

ヨガ教室中にアロマを活用することで、深い呼吸を促し、いい香りに患者さんは癒されているようです。緊張や不安を抱えている患者さんからも、ゆっくり呼吸をしながら体を動かすことで「スッキリした」「追加薬をもらわなくても眠れた」「自分がいつも体に力が入っていることに気づいた」という感想を頂けます。ヨガを終えた後の患者さんの表情は明るく、自分の気づきができるようになりました。

私はヨガの時間は、『何の役割もない自分を感じ、そして自分を大切にすること』を大事にしてほしいと思っています。
患者さん達が薬の力だけではなく、本来持っている力を取り戻し、少しずつ前向きになり、回復に向かってくれたらと願っています。

              袋田病院 看護師 深谷晴美

呼吸を自覚することの難しさ《愛誠病院 精神科女子閉鎖病棟でのヨガ》

2017年03月7日

ヨガってなに?
参加者約50名のほとんどが統合失調症である女子閉鎖病棟でのヨガは、動きを真似することからの始まりでした。

「吸って〜吐いて〜」「呼吸を感じて」
スタジオのヨガクラスでは当たり前のように行われている呼吸への意識。
愛誠病院の病棟クラスでは、それは当たり前の事ではありませんでした。
意識が外へ向きがちで、息の浅い患者さんには、自分の呼吸を感じる事が難しいのです。

15分というクラスでありながらも、当初は集中力が続かない患者さんに、いかに興味を持ってもらうかが課題。
試行錯誤を繰り返し、イメージしやすいようにポーズの名前や動きを工夫したりしました。
意識を何かに定められるように音楽、香りなども用いながら、ヨガセラピストの動きを真似するだけでも良し、見ているだけでも良しのクラスです。

次にどうやって呼吸を自覚してもらうか。
常に口が開いている状態の方が多く、鼻呼吸は難易度が高いため、声を出しながら息を吐く練習や、胸部に手を当て呼吸による身体の動きを感じでもらうなど、幾つもの方法を試みました。

少しづつ動きと呼吸を紐付けながら、焦らずゆっくりと、月日をかけて何度も何度も繰り返すことで、ひとつずつ出来ることが増えていきました。

週一回のヨガが病棟に導入されて一年が経つ頃から、目を閉じれる人が現れ、呼吸や感覚を自覚している様子が徐々にみえてきました。
ヨガセラピストが毎回毎回「呼吸」という言葉を繰り返していたため、患者さんからは「ヨガは呼吸だよね。」という言葉が出てきました。
喧騒から静寂が生まれる瞬間もあります。
自分の呼吸への感覚が不明瞭な方、意識が外に向きがちな方も、周囲の穏やかな雰囲気に影響を受け、静けさの中に身を置けるようになりました。

患者さんの状態は個人差が大きく、日々変動するため、ヨガクラスも安定している日、不安定な日とあります。
しかしながら、導入されてから三年近くが経った今、患者さん達の中でヨガは当たり前のものになってきています。
ヨガクラス以外の日も、心の安定のために自らヨガを日常に活かす方も出てきました。

動きに合わせ息の音が聞こえてきたり、合掌をしてご自身の内側を感じていたり、静けさの中で呼吸が身体を通して伝わってくる姿など、細やかなことですがこの病棟クラスでは大きな変化です。

そこには息の流れがあり、皆が心穏やかである瞬間が確かにあると思います。

(文責:愛誠病院ヨガチーム 高野裕子)

愛誠病院 入院患者ご家族のヨガ体験

2017年03月1日

病院でのヨガというと、対象は患者さんに目が向きがちです。
しかし、患者さんと同様、またはそれ以上にご家族の方々も不安やストレスを抱えています。
愛誠病院は、年に4回、入院患者のご家族と病院側の話合いの場(家族会)を設けています。
昨年12月の家族会のテーマは、「困ったストレスとの上手なお付き合い方法」。
ストレス対処法の1つとして、ヨガが紹介されました。この日の参加者は、ご家族側2名、病院側3名(医師、臨床心理士、精神保健福祉士)、そして私たちヨガセラピスト2名でした。
まずは、病院側からストレスマネジメントについての説明があり、その後、自分のストレス状態をチェック。そして、ご家族からの質疑応答や日々のご苦労のシェアリングが続きました。
ご家族の参加者の一人は、ヨガ未体験で、もう一人の方は、以前ヨガをやっていたが、先生の都合でクラスが開催されなくなり、今は、時間、気持ちの余裕もなく、他の先生を探してヨガをする気になれないとのことでした。

ヨガの体験会では、椅子で輪を作り、医療者も含め、参加者全員で向かい合わせに座りました。
まずは、姿勢を整え、呼吸に意識を向けて、自分がどんな呼吸をしているのか観察してもらいました。
臨床心理士によるストレスマネジメントの説明で「ストレスに気づくために自分の休憩サインを感じ取ることが大切」とありましたので、簡単なポーズや動きで呼吸を深めながら、身体の感覚や気分に意識を向け、自分の状態に気づく時間としました。
また、ご家族からのお話の中に「病状と加齢に伴い、段々と会話ができなくなってしまっているのが寂しい」という、長期入院に伴う変化に心を痛められている様子が伺えました。
そこで二人組で背中を合わせ、相手の呼吸を感じ、言葉ではなく呼吸で、他者と繋がる感覚を味わってもらいました。
初めは雑念ばかり浮かんでいたようでしたが、「次第に呼吸に集中してくると、相手の体温が温かく感じてきた」とおっしゃっていました。

最後は、再び輪になって座り、隣の人と手をつなぎ、エネルギーを共有し、合掌で体験会を終えました。
ヨガの後は、医療者も含め、皆さんの顔の表情が明るく、緩んでいました。
「今日、ヨガができて本当に良かった。気持ちがホッとしました」などと、感想も好意的で、何よりも笑顔が見られたのが印象的でした。
このように、ほんの10分程度のヨガで効果が見られました。気持ちの余裕のなさから、自分のことが疎かになりがちです。
こうした病院の家族会のプログラムの一環として、ヨガを取り入れてもらい、「深呼吸をすることで、少し楽になれるんだ」ということをご家族の方々にも知ってもらうのは、意義のあることではないでしょうか?
自分から気づいてケアをする。
このきっかけを提供するという意味で、家族会でのヨガ体験は効果的だと考えられます。

(文責:愛誠病院ヨガチーム 高野裕子、平山綾子)

タブーをタブーにするルール作り《未来の風せいわ病院でのヨガ》

2016年12月2日

【未来の風せいわ病院 2014年6月〜】紺野 真理子 先生

《導入》

ヨガを実施するにあたり、安心できる環境を作りたかったので、タブーをタブーにするルールを作りました。たとえば、眠くなったら、寝てもいい。やめたくなったら、やめてもいい。話したくなったら、話してもいい。動きたくなったら、動いてもいい。タブーの禁止 は、ヨガをはじめる前に、参加者の緊張感をほぐす見えないヨガであり、感じること”を 素直に表現できる ”環境作り” につながります。

また、アンケートをとり、講師の経験やスキルとは関係なく、参加者の感じたこと を中心にプログラムを作成するように常に改正しています。

《流れ》

ヨガクラスをはじめる前に、ヨガが生まれたバックグランドや哲学についてもお話します。ヨガが運動的要素だけではなく、ライフスタイルに密着した健康法であることを知っていただくためです。また、実施する内容は、常おおきく変化させず、ヨガの動きを覚えてもえるようシンプルに。シンプルにすることで、回数を重ねるごと、講師の声でのアナウンスが減り、動きそのものに集中できるようになりました。また、動きを覚えていただく目的として、動き以上に、”感じること=感性”を意識できるメリットがあります、併せて、できるだけ、体の変化を言葉にしてアナウンスしています。

たとえば、”手のひらの血の流れ” を。”片腕の重さ” を。”回復していく感覚”を”足と腰のつながり”を感じますか?というように。この”感性の復活”をうながすアナウンスは、ヨガの可能性をひろげていると確信するようになりました。それは参加者のアンケートからもわかるのですが、

マッサージされたみたいに 気持ちよかった、
はげしく動かないのに、体があたたまった疲れがとれた気がする
お腹がすき、トイレにいきたくなった、
足の痛みがよくなった、
腰や肩が楽になった、

など、ヨガを通し、”感じること”で、体に意識が向き、自分のここちよさにピントがあい、”回復感”を感じるケースは、”セルフヘルプ”としてのヨガの可能性と、多様性を示しているのではないでしょうか。

また、日常にあるものを道具として利用したリストラティブヨガを紹介し、ヨガをより身近に感じていただけるきっかけになりました。せいわ病院では、アロマセラピーに対して、不快に感じる方がいたのでヨガの時間 には使用しておらず、アロマセラピーのプログラムは別に設け実施しています。

2年におけるメディカルヨガの実施は、現在も継続中で 利用されている方も増加しました。参加者の人数は、椅子ヨガ約5人程度、ヨガ約15人で利用者さんは、流動的ですが、参加人数は安定しています。
できるだけ定期的に開催することで、参加者のニーズや体調にマッチングできると感じています。より多くの方にヨガを通じ、ここちよさを体験していただけるよう続けていきたいと考えています。

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精神科デイケアとヨガ《医療法人風のすずらん会北広島メンタルクリニック》

2016年11月30日

【医療法人風のすずらん会北広島メンタルクリニック 精神科デイケアとヨガ】田中直子先生

平成28年9月1日にオープンしたデイケアです。

デイケア参加自体、初めての患者さんもいらしたので、デイケアの慣らし期間としてヨガ(月2回)を始めることになりました。身体の緊張だけではなく、まだ場に不慣れであることもあったので、靴や靴下を脱ぐことから一つひとつ説明しながら、ご本人の意思を確認していきました。(全員が靴を脱いでマットに仰向けになったのは、私の中では感動ものです。別の精神科デイケアでは、絶対靴を脱がない人が何人もいます!)

 スタッフも一緒にみんなで仰向けに。呼吸の動きが分かりやすいように、ボールを胸の下に。腕をゆっくり広げたり、下げたり。これだけで、「身体があったかくなってきた」という方もいました。ボールをお尻の下に移動してもらい、骨盤の前後傾、ブリッジ、自分で上がれるところまで数回繰り返しました。そのまま膝を胸の前で抱える。運動に慣れた人なら簡単にできるものばかりですが、ボールに腰を乗せたまま足を上げるのは自然と体幹を使うので、結構難しく感じた方もいました。少し下腹部に圧がかかる体制で、スーハ―呼吸。

「力を抜いて」や「リラックスして」はできるだけ言わないようにしています。また、私自身も近づき過ぎないように、身体にもむやみに触れないようにしながら皆さんに目を配ります。呼吸に合わせて行うので、徐々に皆さんの肩の力がふっと抜けているのを感じました。

デイケア課長 中村さまよりコメント

経験のないことで緊張もあるけれど、患者さんにとってヨガはリハビリと違ってリラックスしながらできるのがよいですね。仰向けで優しい内容でも、バランス力や呼吸、体幹・体軸も意識できる。実際、見た目にも変化があります。このぐらいのペースで続けて行けるとよいです。

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メディカルサポートヨガ™北海道minamina
HP: https://minaminayoga.com/
お問い合わせ: minayoga3737@gmail.com
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精神科デイケアプログラムでのヨガ《札幌なかまの杜クリニック》

2016年11月28日

【医療法人社団楽優会 札幌なかまの杜クリニック精神科デイケアプログラム】吉澤真弓先生

医療法人社団楽優会 札幌なかまの杜クリニック精神科デイケアプログラムで週1回定期的に行っています。
こちらではマインドフルネスをメインとしたヨガを実践しています。『今、この瞬間』に意識を向けることができる様なアプローチや、最初と最後にたっぷりと自分に集中する時間を設けています。
スタッフや医師と相談をしながらプログラム内容を試行錯誤し、担当して今年で3年目となります。これまで多くの回復していくメンバーさんを目の当たりにして、改めてヨガの力を再確認しているところです。ヨガとその他のプログラムをうまく活用しながら、引き続き回復の一歩の背中を押していけたらと思っています!

精神科デイケアヨガ1

精神科デイケアヨガ2

精神科デイケアヨガ3

札幌なかまの杜クリニック理事長吉田匡伸様からのコメント

ヨガで体を動かすことで、普段わからない自分の体調を自分で感じることができ、それが回復につながっていると思います。

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精神科クリニックデイケアでのリストラティブヨガ《札幌なかまの杜クリニック》

2016年11月26日

【札幌なかまの杜クリニック精神科デイケア】田中直子先生

精神科クリニックデイケアでのリストラティブヨガ。定期的なヨガプログラムがあるクリニックで、「いつもと違う深いリラックスの時間を」ということで10名の方が参加。

身につけている眼鏡や時計も外すことを受け入れて下さった後は、静かなヨガの中自分の呼吸に意識が向くのが早かったとおもいます。緩やかに胸を開き、自分の手で呼吸を感じる。ただ、それだけで呼吸が深くなって行きました。ヨガ用の道具を使い身体を緊張させないようにするリストラティブヨガは、いつの間にか忙しく動き回る頭の中も休めて行きます。

身体を預けてじっとしていることが苦手な患者さんもいると思いますが、まずはやってみようと参加されたプロセスが大切と感じました。ゆっくり進む中で、ご自分で心地よい体勢を選択し始める方も。道具のセッティングやポーズについてガイドはしますが、本当の心地よさは自分しか分からない。他の人もいる中で『同じにしなければ』ではなく、自分が心地よいと思う選択を自分でしていく。少しずつでもそれが出来て身体だけではなく、気持ちも和らぎ呼吸の広がりに繋がったと思います。
終わった後は、「スッキリした」「気持ちよかった」など仰る顔色は良く、背筋がスッと伸びている方もいました。

精神科リストラティブヨガ1精神科リストラティブヨガ2精神科リストラティブヨガ3

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がん相談支援センターでのヨガとお話し会《函館中央病院》

2016年11月24日

【 函館中央病院 がん相談支援センター 】清水八恵先生

函館中央病院 がん相談支援センターにて月に一回「ヨガとお話会」を行っています。
道南の病院で初めてがん患者さん向けのヨガの定期開催とのことで、治療を終えて数年経つがリンパ浮腫などの後遺症が心配な方や
不安な心を同じ病気の仲間と共有したい方など、病状、環境、参加のきっかけなども幅広い理由でご参加いただいています。
また、医療ソーシャルワーカーさんや緩和ケア認定看護師さんなどにも一緒に参加いただくことで、患者さんにも安心感があると同時にその後の患者会へのつながり、
患者さん同士のつながりが広がっています。
大切なのは、「呼吸と笑顔」これをキーワードに、がん相談支援センターのスタッフさんと一丸となって取り組んでいます。

函館中央病院ヨガ2

函館中央病院ヨガ1

函館中央病院 医療ソーシャルワーカー 小口さん&岡田さんからのコメント

病院で治療以外の患者サポートプログラムをヨガという形で提供させていただいていることをとても嬉しく思っています。
八恵さんのヨガクラスに参加された方が、少しでも心穏やかに、治療に向き合えるよう願っています。

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がん相談サロンでの「ヨガ教室と茶話会」《札幌医科大学附属病院》

2016年11月22日

【札幌医科大学附属病院 がん相談サロン】清水八恵先生

札幌医科大学附属病院 がん相談サロンにて月に一回「ヨガ教室と茶話会」を行っています。
治療を終えた方から、通院中の方、入院中の方まで幅広くご参加いただけるよう、
イスに座ったまま安心して行えるチェアヨガと呼吸法、茶話会では気持ちを分かち合っています。

心身の緊張をゆるめ、スペースを広げ、呼吸に意識を向けることに難しいヨガのポーズは必要なく、
「呼吸に気付く」「うたうヨガ」「眠りのヨガ」「発声体操」など毎月テーマを設定し、
患者さんが少しの間でも病気や治療から心を離し、
穏やかで自分に優しい時間を持てるような空間を心掛けています。

ペアワーク(手で背中をさする)も患者さんたちに好評で、みなさん笑顔になり、その後の茶話会に向けて大変良い雰囲気につながります。

このクラスがスタートして二年以上経ちますが、
静かに自己と向き合う時間に幸せを見出している方、
「がん友」との交流で力が沸く方、
退院後、少しずつ体力を回復していきたい方など、
このヨガクラスに対しての目的や感じ方は、人それぞれで、
そ こに、ヨガ講師と病院の臨床心理士や看護師さんが寄り添う形でサポートしています。

☆札幌医科大学附属病院 臨床心理士 米田さんからのコメント
「普段なかなか意識することが難しい呼吸を取り入れることで、 気持ちが静かに、そして穏やかになり、笑顔で帰られる患者さんが多く、「患者である前にたった1人の自分」ということを、ヨガを通して感じている方が多い印象です。」

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精神科デイケアと精神科入院病棟でのヨガ【医療法人風のすずらん会】

2016年11月20日

【医療法人風のすずらん会】吉澤真弓先生

江別すずらん病院の精神科デイケアと精神科入院病棟で月2回ヨガをしています。
デイケアはマットを使いながら小さな動きからダイナミックな動きまで、時には『キツイ!』という声をあげながら汗をかいたり、悔しさを感じながら何度もチャレンジをするなどワイワイと楽しみながらヨガをしています。ポーズの完成度よりも、呼吸や体の動きに意識を向けていくアプローチを大切にしています。
入院病棟では慢性期の方を対象に、PTや看護師の方にもフォローをしていただきながら椅子ヨガをしています。定期的にPTの方が運動をしていることもあり、この時間はヨガだからできることを!ということで、『呼吸』と『姿勢』に焦点を絞っています。呼吸が深まっている反応で途中からあくびをする方がいたりと、とても和やかな雰囲気の中ですすめています。
デイケア・入院病棟のどちらもみなさん自主的に、そして積極的に取り組む方ばかりです!

すずらん病院精神科ヨガ

江別すずらん病院精神科ヨガ2

作業療法士 廣川千晶さんからのコメント

今年度から長期入院している方を対象にヨガを実施してもらっています。毎回患者様の様子に合わせて内容を変更するなど、臨機応変に対応して頂いています。そのため、飽きる様子などなく、患者様、スタッフ共に1時間しっかりと集中して参加しており、「いいね」等の声を多く聞きます。実施後にはリラクゼーション効果が出ている方もいらっしゃるようですので、今後も継続して依頼したいと考えております。

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ヨガセラピーのカンファレンス Symposium Yoga Therapy and Research

2016年11月18日

2016年、ヨガセラピーのカンファレンスに参加されたNaokoさんによる感想です。

バージニア州のレストンという小さな町で開催された 【SYTAR ヨガセラピーカンファレス】に参加しました。

ホテルのワンフロア貸切で、国際ヨガセラピー協会(IAYT)によるカンファレスがこの規模で毎年行われている、それだけ米国で「セラピーとしてのヨガ」への関心が高いことに驚きました。そして、その一端を目の当たりに出来、英語の壁があっても、それ以上に体験して肌で感じ理解出来るものが多く、来て本当に良かった!と思っています。

医師がヨガセラピーを語り、医療機関でチームの一員としてヨガセラピストが活躍してる実例、医療機関や大学院レベルでの実践&研究の発展が、米国ではこれから益々熱を帯びていきそうです。
いつか日本にもそんな日が来るのだろうか、とワクワクしました。

日本の政治、経済など社会状況において変化していく医療や保険制度に人々が不安ではなく、安心して生活出来るように、自分で出来ることの1つとしてヨガがもっともっと役に立つ日が来るかもしれないと。

今回、特に印象に残ったのは、
ヨガがすることは、とてもシンプルだけど科学的である。
という発表の多さでした。

だからこそ奥が深く、普段私たちが”ヨガ”と言っていることは、ほんの断片でしかなく、インド何千年の叡智を簡単に語ることが出来ないのも実感。まだまだ勉強したい事がいっぱいです。

ヨガに限定する必要はないけれど、先人の叡智を借りて、現代に見合った取り入れ方をすれば、人々の心と身体の健康に役立つのではないでしょうか。

2017年は6月15日-18日、西海岸での開催となります。
ヨガメディカル協会では参加ツアーを企画しております。

茨城県看護協会長からのヨガセラピーへの応援メッセージ

2016年11月16日

医療や介護の現場に生かすメディカルヨガ基礎講座、第一回は水戸の茨城県看護協会会議室で行われます。
快く会場をご提供くださりました、茨城県看護協会の会長である相川三保子さまより、ヨガの体験についての心温まるご感想をいただきました。

◇ヨガセラピーを体験した感想
この度ご縁があり、ステキな60分をご提供いただき、とても嬉しく、楽しみとなりました。
雑念を払拭し、先生と仲間と一緒に身体を動かすこと、呼吸をすることに集中できますこと、新しい大切な時間となりました。
何より、身体・こころがあたたかく、そして軽くなることを実感いたします。

◇これからヨガセラピーに期待すること
ほんの60分の喜び、変化を是非多くの方々に体験し実感していただきたく、活動が推進されますこと願います。
また、各々が今の自分と向き合い、健康な生活の実現に寄与できる貴重なプロセスの一つになることを期待します。

今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

                        茨城県看護協会 会長 相川三保子

医療者の方の心と体のケアに実際にヨガを体験いただき、その良さを伝える場を広げていただける、そんな流れを今後各地で作っていきたいと考えています。

茨城県看護協会様ヨガ